白癜风扩散是因为局部免疫攻击持续存在，T细胞不断浸润新区域，IFN-γ诱导CXCL10趋化更多T细胞到皮损边缘和远处皮肤，导致原有白斑扩大和/或新白斑出现。诱因（压力、外伤、感染）可加速扩散进程。

📸 不同白斑类型的图片参考

皮肤镜 + 伍德灯辅助精准诊断

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🔍 扩散期需做伍德灯观察白斑边缘是否呈浅色晕环：

需要，扩散期伍德灯下白斑边缘可见浅色晕环（荧光强度递减的“过渡带”），提示黑素细胞正在被攻击、边界向外扩展。浅色晕环越明显，活动性越强，约70%-80%扩散期患者可观察到，需积极系统用药控制。

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扩散期白斑边缘炎性反应，口服米诺环素抗炎能否抑制进展

• 米诺环素（抗炎、免疫调节）约40%-60%扩散期患者边缘炎症减轻，进展减缓，但效果弱于小剂量泼尼松。作为辅助（每日100mg），可联合系统激素，不单独使用。需监测肝功能（约5%转氨酶升高）。