确诊需伍德灯(亮白荧光阳性)、皮肤镜(色素网络缺失)、皮肤CT(黑素细胞减少>70%),三者联合准确率>95%。血检(甲状腺、微量元素)用于共病筛查,不用于确诊。
🔍 老人体弱需要做什么安全检查:
老人体弱需查心电图、血压、血糖、肝肾功能(用药前)、甲状腺功能。伍德灯和皮肤CT无创可做,避免皮肤活检(创伤)。用药需监测副作用。
伍德灯即可确诊,皮肤CT辅助。典型病例伍德灯足够。
📌 核心鉴别要点:
确诊后日常要建立积极治疗心态
需要,积极心态可降低皮质醇约15%-20%,辅助免疫稳定。约60%-80%患者可改善,不消极,相信科学治疗。
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